Van Rij Mondzorg, uw tandarts

Spoedgevallen

Indien er sprake is van een spoedgeval buiten openingstijden kunt u contact opnemen met de tandarts spoedpraktijk via 0900-8602 of ga naar www.tandartsspoedpraktijk.nl. De spoedtandarts is te vinden in het Sint Antonius ziekenhuis in Utrecht of het Meander MC in Amersfoort. Voor behandelingen in de avonduren of in het weekend wordt een toeslag gerekend.

Tijdens openingstijden kunt u contact met ons opnemen via het reguliere telefoonnummer 033-277 1861. Wij doen ons best om u zo snel mogelijk te helpen.

Wij verzoeken u zo snel mogelijk contact met ons of de spoedpraktijk op te nemen indien u een tand verloren bent door een ongeluk, er sprake is van een nabloeding na het trekken van een kies of een ontsteking van één van de tanden met koorts of slikklachten.

Als er een blijvende tand uit de mond is geslagen, plaats deze dan zo snel mogelijk terug in de mond, handel daarbij als volgt:

1. Zoek de tand snel op.
2. Pak de tand bij het kroongedeelte vast. Dit is het stuk dat normaalgesproken zichtbaar is in de mond. Vermijd contact met de wortel van de tand, dit verkleint namelijk de succesvolle terugplaatsing van de tand.
3. Spoel de tand af met melk, indien bij de hand, of met speeksel. Reinig de tand nóóit met reinigingsmiddelen en gebruik ook geen borstel. Dit verkleint de kans op een succesvolle terugplaatsing namelijk aanzienlijk.
4. Is de tand schoon? Plaats hem dan terug. Dit kan zowel in de tandkas waar de tand uit gekomen is, of buiten de tandenrij tegen de wang.
5. Ga direct naar de tandarts. Hier zal beoordeeld worden wat de beste behandeling is en zal geprobeerd worden de tand weer volledig op zijn plaats te zetten en gedurende enige weken te spalken aan de tanden ernaast om ingroei mogelijk te maken.

Mogelijk zal er op korte termijn vervolgens een wortelkanaalbehandeling noodzakelijk zijn om resorptie van de wortel te voorkomen. De tandarts vertelt u wat hierbij het protocol is om te volgen.

Eerste bezoek

Als u zich heeft ingeschreven bij de praktijk, nemen wij zo spoedig mogelijk contact met u op om een eerste afspraak in te plannen. Indien gewenst, kunt u dit combineren met een afspraak voor de gebitsreiniging. Overige behandelingen, zoals het vullen van gaatjes, zullen bij een volgende afspraak plaatsvinden. Indien er sprake is van een pijnklacht/afgebroken kies/losse spalk of andere bijzonderheden, horen wij dit graag vooraf zodat wij extra tijd voor u kunnen vrijmaken om u indien mogelijk direct te helpen.

Graag willen wij u verzoeken om uw dossier en röntgenfoto’s op te vragen bij uw vorige tandarts, zodat wij weten welke behandelingen in het verleden zijn uitgevoerd en waar we rekening mee moeten houden. Ook voorkomt u zo dat er onnodig veel röntgenfoto’s gemaakt worden indien er nog recente foto’s aanwezig zijn. In verband met de AVG-wet dient u zelf de gegevens op te vragen. Wij kunnen dit helaas niet voor u doen.

Wij willen u vragen om vooraf aan uw bezoek de huisregels van de praktijk door te lezen.

Periodieke controle

Om problemen met het gebit te voorkomen en vroegtijdig te detecteren, dient u één keer per zes maanden op controle te komen. Indien er vrijwel nooit problemen zijn, kan in overleg met uw tandarts besloten worden om dit te verlengen naar één keer per jaar. Tijdens de periodieke controle zal de tandarts u vragen naar uw algehele gezondheid en het gebruik van medicatie en eventuele klachten. Er wordt gekeken naar: slijmvliesafwijkingen, gaatjes, de gezondheid van uw tandvlees, ontstekingen en uw mondhygiëne.

Over het algemeen zullen één keer in de twee jaar 2 röntgenfoto’s gemaakt worden om goed te kunnen beoordelen of de vullingen nog steeds netjes aansluiten en er geen gaatjes zijn ontstaan op plekken die in de mond niet goed te zien zijn. Indien nodig kunnen er aanvullende foto’s gemaakt worden waarbij bijvoorbeeld de wortelpunten zichtbaar zijn. Hierop kan de tandarts beoordelen of er geen ontsteking is ontstaan.

Gebitsreiniging

Tijdens de gebitsreiniging zal er eerst een meting worden gedaan. Hierbij wordt de afstand onder het tandvlees gemeten, wordt er gevoelt waar tandsteen zit en of er een ontsteking van het tandvlees is.

Rondom de tanden zit ruimte onder het tandvlees, dit heet een ‘pocket’. Indien er pockets zijn dieper dan 3 mm, komt u daar over het algemeen zelf slecht bij. De (paro)preventie-assistente of mondhygiëniste maakt dan op deze plek extra goed schoon om ontsteking van het tandvlees (gingivitis) te voorkomen of te genezen.

Tandsteen ontstaat doordat er tandplaque langere tijd op het tandoppervlak aanwezig is die door mineralen uit het speeksel verkalkt. Tandsteen kun je niet meer met de tandenborstel verwijderen en moet dus ook door één van onze medewerkers verwijderd worden. Indien er langere tijd tandplaque of tandsteen rondom de tanden aanwezig is, kunnen er gaatjes ontstaan doordat het glazuur aangetast wordt, echter kan er ook een ontsteking van het tandvlees optreden.

Bij een ontsteking van het tandvlees, gaat het tandvlees bloeden bij aanraking met ons instrumentarium, maar in heftigere gevallen ook bij het tanden poetsen of stokeren/flossen/rageren. Als er sprake is van een grote ontsteking van het tandvlees, wordt ook het kaakbot geirriteerd en zal zich terugtrekken. Als dit gebeurt, spreken we van parodontitis: een ontsteking van het kaakbot. Bij parodontitis is vroegtijdige behandeling erg belangrijk, aangezien eenmaal opgelost bot zich niet meer hersteld. Er zijn dan meerder reinigingen bij de mondhygiëniste belangrijk, maar nog veel belangrijker: uzelf zal ook beter voor uw gebit moeten zorgen. Onze preventie-assistentes en mondhygiëniste bespreken graag met u op welke wijze u het beste voor uw gebit kunt zorgen.

Behandeling bij kinderen

Onze filosofie is dat alle patiënten zich prettig moeten voelen bij de tandartsen, ook de kleintjes. Daarom zal de tandarts de behandeling aanpassen aan het kind. Zo kan het voorkomen dat de tandarts wil dat uw kind vaker terugkomt, om zo te wennen aan behandelingen bij de tandarts of om de ontwikkeling van het gebit en gaatjes beter te monitoren. Voorafgaand aan de behandeling en tijdens zullen de handelingen worden uitgelegd, zodat uw kind weet wat er gaat gebeuren en niet voor verassingen komt te staan.

Tandheelkundige behandelingen voor kinderen valt onder de basiszorg en vraagt geen eigen bijdrage. Voor sommige behandelingen moet echter vooraf toestemming gevraagd worden aan de verzekeraar. Kosten voor een eventuele beugelbehandeling vallen niet onder de basisverzekering en moeten door de ouders zelf betaald worden of worden vergoed middels een aanvullende tandartsverzekering voor de ouders. Bij sommige verzekeraars is er sprake van een wachttijd. Dit wil zeggen dat de premie voor de aanvullende tandartsverzekeringen minimaal 1 jaar betaald moet zijn, voordat men aanspraak kan doen op de vergoeding voor orthodontie vanuit deze verzekering.

Hoe verzorg ik het gebit van mijn kind?

• Eerste tandje: begin direct met tandenpoetsen zodra je het eerste puntje van het tandje ziet. Poets de tanden 1x per dag met fluoridepeutertandpasta.
• Kinderen vanaf 2 jaar: poets 2x per dag hun tanden met fluoridepeutertandpasta. Vanaf het 3e levensjaar dient het gebruik van een fopspeen of duimen te worden afgebouwd, aangezien dit de stand van de tanden en kaken kan beïnvloeden.
• Kinderen vanaf 5 jaar: poets 2x per dag hun tanden met fluoridetandpasta voor volwassen. Tot het tiende levensjaar dient de ouder de tanden te poetsen of in ieder geval na te poetsen. Dit houdt in dat het kind eerst zelf de tanden mag poetsen om te oefenen, waarna de ouder de tanden poetst om zo zeker te weten dat alles schoon is. Rond het 5e levensjaar beginnen de eerste blijvende tanden door te komen waar uw kind de rest van zijn leven mee moet doen, vandaar dat deze extra goed verzorgd dienen te worden!

Verder is het belangrijk om te letten op de voeding van je kind:

• Geef nooit een fles met melk of ranja mee naar bed! In deze dranken zitten suikers die doordat er gedurende de nacht telkens kleine slokjes genomen worden desastreuze gevolgen kunnen hebben voor het gebit.
• Zorg ervoor dat je kind niet meer dan 7 keer per dag eet of drinkt. Iedere keer dat er gegeten of gedronken wordt (behalve water), krijgen de bacteriën in de mond weer kans om zuren te produceren die het tandglazuur aantasten en voor gaatjes kunnen zorgen. Het speeksel heeft dan tijd nodig om deze balans weer te herstellen. Indien de hele dag door (kleine hoeveelheden) gegeten en gedronken wordt, heeft het speeksel onvoldoende tijd om de zuren te neutraliseren.
• Kies voor kraanwater in plaats van zoete dranken. Light-frisdranken veroorzaken weliswaar geen gaatjes, maar kunnen evenals suikerhoudende varianten wel zuur zijn. Zuren producenten kunnen schade veroorzaken aan het gebit, dit wordt erosie genoemd.

Vanaf welke leeftijd moet mijn kind naar de tandarts?

Het is aan te raden om kinderen vanaf het moment dat zij tanden beginnen te krijgen al te poetsen. Vanaf 2,5 jaar is het ook nodig dat uw kind mee naar de tandarts gaat voor controle. Spelenderwijs zullen onze tandartsen de tanden en kiezen bekijken en indien nodig u eventueel tips geven omtrent de verzorging van de tanden en de voeding. Wij raden aan om het dragen van een fopspeen vanaf het 3elevensjaar af te bouwen, aangezien deze voor een zogenaamde open beet kan zorgen.

Kinderen jonger dan 2,5 jaar zijn van harte welkom om met hun ouders en eventuele oudere broers en zussen mee te komen naar de praktijk tijdens de controle. Dan kunnen ze al zien hoe de tandartspraktijk er van binnen uit ziet en wat ze kunnen verwachten. Voor langere behandelingen is het fijner als de kinderen thuisblijven, zodat de behandelaar zich volledig kan focussen op de patiënt in de stoel. 

Vanaf welke leeftijd komt het blijvende gebit door?

Op 5-6 jarige leeftijd komen de eerste blijvende kiezen door, achter het melkgebit. Ook gaan dan de voortanden losstaan en zullen deze er uiteindelijk uit vallen. De meeste kinderen merken niets van het doorbreken van de nieuwe blijvende kiezen. Doorbrekende blijvende kiezen zijn in die periode, net als het melkgebit, kwetsbaar voor het ontstaan van cariës. Het is daarom belangrijk om deze extra goed te poetsen. Ook zal de tandarts of preventie-assistente er een fluoride-lak op aanbrengen. Deze lak zorgt ervoor dat het buitenste laagje van de tand of kies harder wordt en dus beter bestand tegen gaatjes of zuren.

Vanaf welke leeftijd moet mijn kind naar de orthodontist?

De meeste kinderen worden tussen de 10 en 12 jaar doorverwezen naar de orthodontist. Dit komt doordat er in veel gevallen pas een beugel geplaatst kan worden als alle melktanden en -kiezen gewisseld zijn. Soms zal uw tandarts uw kind echter eerder doorsturen voor consult bij de orthodontist, bijvoorbeeld als er sprake is van een grote afwijkende stand van de kaken of indien een blijvende kies of tand niet is aangelegd. Het beste moment om de beugelbehandeling te starten is vlak voor de groeispurt. Zo kan de orthodontist optimaal gebruik maken van de groei van de kaken om een eventuele overbeet of onderbeet te corrigeren.

De kosten voor de beugelbehandeling vallen niet onder de basisverzekering. Wij raden u aan om uw verzekeraar of het polisblad van de verzekering te raadplegen voor meer informatie hierover.

Het vullen van gaatjes

Gaatjes kunnen ontstaan op alle vlakken van de kies, maar ook rondom reeds gemaakte vullingen. Gaatjes ontstaan doordat er langdurig plaque aanwezig is op het tandoppervlak in combinatie met suikers uit voeding. De zuren die de bacteriën uitscheiden tasten het glazuur aan waardoor de poreus wordt of helemaal oplost. Indien een gaatje erg diep is, kunt u er zelfs spontaan of bij het eten van warm en koud voedsel last van krijgen. De zenuw van de tand is dan geïrriteerd en reageert heftig op prikkels, soms zelfs zo erg dan een wortelkanaalbehandeling nodig is om de zenuw te verwijderen. Het is erg belangrijk om regelmatig op controle te komen, ook al heeft u geen klachten, zodat gaatjes in een vroeg stadium opgemerkt worden.

Voorafgaand aan de behandeling zal de tandarts met u bespreken of u verdoving wenst. De verdoving blijft veelal 1,5 tot 2 uur na behandeling zitten en geeft een dof gevoel in de kaak en de huid rondom. Hierna zal er, indien mogelijk, een rubberen lapje met een klemmetje over de kies aangebracht worden. Dit zorgt ervoor dat de tandarts droog kan werken, de wang en de tong aan de kant gehouden wordt en dat er minder speekselspetters in de lucht komen. Na het schoonmaken van het gaatje, zal er veelal een schildje of bandje met tandenstoker aangebracht worden rondom de kies. Dit zorgt voor een malletje rondom de kies zodat er weer een mooie vorm in kan worden aangebracht. Na het droogblazen en het aanbrengen van de lijm, wordt de vulling in laagjes opgebouwd. Tot slot wordt het schildje/bandjes verwijderd, wordt de vulling glad gemaakt en wordt de vulling dusdanig aangepast dat de kiezen weer netjes op elkaar passen.

De duur van de behandeling is afhankelijk van het aantal gaatjes wat gevuld moet worden, de grootte en de locatie van de gaatjes. Een afspraak voor het vullen van gaatjes duurt maximaal 60 minuten. Indien er nog meer gaatjes gevuld moeten worden, wordt er een nieuwe afspraak ingepland. Dit heeft te maken met de vermoeidheid van zowel de behandelaar als van uzelf: een uur lang de mond open houden, is namelijk een behoorlijke inspanning!

Een wortelkanaalbehandeling

Soms komt het voor dat de zenuw dusdanig geïrriteerd is, dat er een ontsteking ontstaat aan de zenuw. Dit kan je voelen als heftige pijn bij koude, warmte of dichtbijten. Na verloop van tijd sterft de zenuw af. De resten van de dode zenuw kunnen er dan toe leiden dat er een ontsteking aan de wortelpunt ontstaat. Bij ontsteking van de zenuw of aan de wortelpunt is er een wortelkanaalbehandeling nodig. Bij een wortelkanaalbehandeling wordt de zenuw (of zijn resten) volledig verwijderd met vijltjes en wordt het lege wortelkanaal opgevuld met vulmateriaal. Er kunnen dan geen bacteriën meer in het wortelkanaalstelsel komen waardoor het lichaam de ontsteking bij de wortelpunt kan bestrijden. Voor een wortelkanaalbehandeling kan het zijn dat je één of meerdere keren terug moet komen om de behandeling af te maken. Ook napijn na de behandeling of lichte zwelling is niet ongewoon: je snijdt immers een zenuw af! In sommige gevallen zal de tandarts eerst antibiotica voorschrijven, zoals bij een grote zwelling of heftige pijn waarbij er niet direct een wortelkanaalbehandeling gestart kan worden. Antibiotica helpt om de ontsteking te verminderen, maar pakt niet de oorzaak aan. Antibiotica alleen is dus niet ter vervanging van de wortelkanaalbehandeling.

In sommige gevallen zal de tandarts u doorsturen naar de endodontoloog. Dit is een tandarts gespecialiseerd in het uitvoeren van moeilijke wortelkanaalbehandelingen, zoals bijvoorbeeld een kies waar al een wortelkanaalbehandeling in zit, met een moeilijke anatomie of met dichtgeslibte kanalen. Na het initiële consult en eventuele behandeling zal de endodontoloog u weer terugverwijzen naar de tandarts in onze praktijk.

Het trekken van tanden of kiezen

Indien er sprake is van een groot gaatje, een ontsteking, diepe ruimtes tussen tand en tandvlees (pockets) of een afgebroken kies, kan het zijn dat een tand of kies getrokken moet worden.

Vooraf is het belangrijk dat uw tandarts op de hoogte is van uw medicijngebruik en eventuele medische aandoeningen. Ook wordt er vaak een röntgenfoto gemaakt om de situatie beter te beoordelen en om de anatomie van de kies te bestuderen.

Na het geven van de verdoving, zal de tandarts enige tijd wachten tot de verdoving goed is ingetrokken. Daarna zal de tandarts tegen de te verwijderen kies aanduwen en heen en weer wiebelen tot deze los komt. Soms is het nodig dat de kies er in stukjes uit gehaald wordt. Na het verwijderen van een tand of kies in de bovenkaak, zal er gekeken worden of er geen gaatje tussen de neusholte en mondholte is ontstaan. Daarna wordt er eventueel een hechting aangebracht en wordt u gevraagd om op een wondverband dicht te bijten. De hechting lost vaak binnen 5-7 dagen vanzelf op. Wanneer het gaat om een complexe verwijdering van een tand of kies kan het zijn dat u wordt doorverwezen naar onze collega Bas Weijers in Veenendaal, Bas is gespecialiseerd in de kleine chirurgische behandeling. Ook kan het zijn dat we u verwijzen naar de kaakchirurg.

Moet ik ergens rekening mee houden voorafgaand aan het trekken van een tand of kies?

Geef uw tandarts een actueel overzicht van uw medicijnen en medische aandoeningen. Op die manier kan de tandarts beoordelen of zij zelf in staat is om de kies te trekken of dat het beter is om dit bij de kaakchirurg te doen. In sommige gevallen kan het zijn dat de tandarts u gedurende de behandeling toch moet doorsturen naar de kaakchirurg voor verdere behandeling.

Alcohol en bepaalde pijnstillers hebben een bloedverdunnende werking. Dit zorgt ervoor dat na het verwijderen van de tand of kies de wond langer bloedt. Daarom raden wij ook af om voor de afspraak alcohol te nuttigen of pijnstillers te slikken. Verder beïnvloedt roken de wondgenezing ook negatief. Roken 24 uur of en tot 5-7 dagen na het trekken van de tand of kies wordt dan ook afgeraden.

Stop nooit zonder overleg met uw behandelend arts met het innemen van (bloedverdunnende) medicatie!

Moet ik ergens rekening houden na het trekken van een tand of kies?

Vervanging van tanden of kiezen

Implantaten in combinatie met eigen tanden/kiezen;

Voor het vervangen van gebitselementen die verloren zijn gegaan kan een implantaat een mooie oplossing zijn. Er zal dan een titanium- of zirkoniumschroef in de kaak geplaatst worden. Hierop kan na de helingsperiode een kroon of brug vervaardigd worden. Een comfortabele en duurzame oplossing, waarbij uw eigen gezonde tanden en kiezen bespaard blijven.

Implantaten onder een overkappingsprothese/klikgebit;

Implantaten kunnen ook in een kaak geplaatst worden zodat er een prothese op vast geklikt kan worden. Dit wordt het zogenaamde klikgebit of overkappingsprothese genoemd. Een klikgebit zit veel vaster dan een conventioneel kunstgebit. In de bovenkaak is bij een klikgebit het gehemelte bovendien vrij. Hierdoor zal het draagcomfort en de smaaksensatie toenemen.

In veel gevallen vergoed uw zorgverzekeraar (deels) de behandeling van een implantaat-gedragen prothese in de onderkaak. Wij kunnen bij uw zorgverzekeraar een aanvraag indienen, zodat u in aanmerking kan komen voor deze vergoeding.

Kronen/bruggen

Een kroon is een kapje van metaal en/of porselein, dat precies over een afgeslepen tand of kies past. Het kapje zit op de tand of kies vastgelijmd. Een kroon kan zo vervaardigd worden dat deze niet te onderscheiden is van een natuurlijk element. De tandarts omslijpt de tand of kies en maakt de afdrukken. De tandtechnieker vervaardigt in het tandtechnisch laboratorium een kroon. De kronen die wij maken zijn volledig keramische kronen (geen metaal). Als een metalen kroon bij u geïndiceerd is zal uw tandarts dat vooraf met u bespreken. Bij het vervaardigen van frontkronen wordt de kleurbepaling gedaan door de tandtechnieker die de porseleinen kroon gaat maken, om zo het esthetisch mooiste resultaat te krijgen.

Indicatie kroon

Bij kiezen waar grote vullingen in zitten kan het noodzakelijk zijn om deze te verstevigen door er een kroon op te maken. Tevens kunnen kiezen waaraan een wortelkanaalbehandeling is uitgevoerd in aanmerking komen voor een kroon omdat deze kiezen zeer verzwakt zijn. Door het vervaardigen van een kroon wordt het risico op breuk kleiner. Bij tanden kan een kroon geïndiceerd zijn om stevigheid te geven, maar in veel gevallen wordt er een frontkroon gemaakt om esthetische verbetering te krijgen.

Te lang blijven restaureren met composiet (vulmateriaal) kan ervoor zorgen dat een kroon niet meer mogelijk is. Om een kroon of brug te kunnen vervaardigen is een bepaalde hoeveelheid eigen tandmateriaal nodig. Op tijd kronen is daarom belangrijk.

Brug

Een brug wordt gemaakt ter vervanging van één of meer ontbrekende tanden en/of kiezen. Een brug zit vast aan twee of meer pijlers. Dat zijn afgeslepen tanden of kiezen aan weerszijden van de open ruimte van de ontbrekende tand of kies. Een brug bestaat uit twee of meer kronen die op pijlers passen en een brugtussendeel, ook wel ‘dummy’ genoemd. Afhankelijk van uw gebitssituatie wordt gekozen voor een volledig keramische brug of (bij grote overspanningen) een metalen onderlaag met daarover porselein gebakken. Vooraf wordt met u besproken welk materiaal er bij u gekozen zal worden.

Prothese

Een kunstgebit(prothese) is een grote verandering en kan een behoorlijke impact hebben. Een prothese kan van invloed zijn op het spreken, kauwen en de smaak. Daarnaast is een prothese bepalend voor het uiterlijk van uw aangezicht. Als de prothese vervolgens geplaatst is, kost het enige tijd om aan de prothese te wennen. Gedurende het gehele proces kunnen wij u begeleiden en adviseren. In gezamenlijk overleg met u maken we de prothese, waarbij we zoveel mogelijk aan uw wensen voldoen.

In sommige gevallen is het niet meer mogelijk houvast te verkrijgen met een gewoon conventioneel kunstgebit. Dan kunnen implantaten een uitweg bieden. Vaak gaat het hierbij om de onderkaak. Twee implantaten (titanium schroeven/ kunstwortels) worden dan in het voorste gedeelte van de kaak geplaatst. Daarop wordt een steg vervaardigd waarop het kunstgebit vast klikt.

In veel gevallen vergoed uw zorgverzekeraar (deels) de behandeling. Wij kunnen bij uw zorgverzekeraar een aanvraag indienen zodat u in aanmerking kan komen voor deze vergoeding.

Invisalign

Wilt u iets laten doen aan de stand van uw tanden, maar het liefst zo min mogelijk zichtbaar? Dan is de doorzichtige beugel van Invisalign wellicht iets voor u. Hiermee werkt u naar een mooie glimlach toe, met behulp van ultradunne, doorzichtige hoesjes ofwel aligners om de tanden. Deze aligners vervangt u om de 10 dagen tot twee weken voor een nieuwe. Telkens als u een nieuwe aligner over de tanden klikt, zal uw gebit geleidelijk – stapje per stapje, week na week – verschuiven naar de gewenste positie. In tegenstelling tot de traditionele slotjesbeugel wordt er gebruik gemaakt van slimme software voor een volledig persoonlijke en digitale behandelplanning. Deze software stelt ons in staat om vooraf het eindresultaat aan u te kunnen laten zien. De afgelopen jaren hebben er vele ontwikkelingen plaatsgevonden binnen deze techniek, waardoor het tegenwoordig mogelijk is om grote afwijkingen te behandelen. Wereldwijd zijn er al meer dan 5 miljoen mensen behandeld met deze beugels.

Meer over Invisalign

Tanden bleken

Bij onze praktijk kunt u terecht voor het bleken van uw tanden en kiezen. De tandarts maakt een afdruk van de boven- en, indien gewenst, ook de onderkaak. Hier wordt een bleekbitje op vervaardigd. Ongeveer een week later kunt u de bitjes en de bleekgel ophalen en kunt u thuis aan de slag. U draagt de bleekbitjes met gel 6-8 uur achtereen (meestal ’s nachts) en herhaalt dit tot het gewenste resultaat bereikt is. Na verloop van tijd kunnen de tanden langzaamaan weer verkleuren, dan kan hetzelfde bitje gebruikt worden om het nogmaals te bleken. Als de bleekgel op is, kunt u bij de praktijk extra spuitjes met bleekgel aanschaffen.

Hoe werkt het bleken?

’s Avonds na het tanden poetsen doet u op iedere tand in het bleekbitje een kleine druppel bleekgel. Daarna brengt u het bitje in de mond aan en duwt u het goed tegen de tanden aan. Met een tandenborstel of uw vinger verwijdert u eventuele bleekgel die uit het bitje gelopen is. Na het aanbrengen draagt u 6-8 uur achtereenvolgens het bitje, dit is veelal ’s nachts. Na de 6-8 uur kunt u het bleekbitje uitnemen en dient u goed de mond te spoelen met water en dit uit te spugen. Daarna kunt u de tanden poetsen met fluoride tandpasta. Het bleekbitje kunt u schoonmaken met een tandenborstel zonder tandpasta en dient u droog te bewaren. Indien gewenst kan de behandeling meerdere malen herhaald worden, mits de gevoeligheid van de tanden weer is afgenomen. Het is veelvoorkomend dat de eerste 24 uur de tanden gevoelig zijn na het bleken.

Bij wie kan niet gebleekt worden?

• Deze bleekmethode is niet geschikt voor minderjarigen, bij zwangerschap en wanneer er borstvoeding gegeven wordt
• Als u radiotherapie ondergaat
• Als u vullingen en kronen heeft die in het zicht zitten. Deze kleuren namelijk niet mee.

Kunnen vullingen en kronen ook gebleekt worden?

Het bleken van tanden werkt alleen op natuurlijke tanden. Indien u vullingen of kronen heeft die in het zicht zitten, zullen deze dus niet meekleuren. Zo kan het zijn dat na het bleken de vullingen en kronen vervangen moeten worden zodat deze passen bij de kleur van de overige tanden.

Mag ik na een behandeling weer alles eten en/of drinken?

In de eerste 2-3 uur raden wij het af om te eten of te drinken (behalve water zonder prik of melk). Ook roken beïnvloedt de uitkomst van het bleken. De periode na het bleken zijn de tanden gevoeliger voor het absorberen van kleurstoffen uit voeding en roken. Vandaar dat wij ook afraden om vlak na het bleken kleurstofhoudende producten te consumeren (rode wijn, cola, koffie en thee) en te roken.

Wat kan ik na de behandeling doen om mijn tanden wit te houden?

Door kleurstofhoudende producten en roken te beperken zult u het langste genieten van uw witte tanden. Verder is het belangrijk om de twee keer per dag de tanden goed te poetsen om ook tandplaque grondig te verwijderen. Indien u veel rookt en veel koffie drinkt zullen uw tanden sneller verkleuren, waardoor u in de behandeling sneller moet herhalen om het resultaat te behouden.

Kan de behandeling herhaald worden?

De behandeling is niet schadelijk voor de tanden en tast de tanden niet aan. Daarom is het geschikt om het bleken vaker te herhalen. Indien er gevoeligheid van de tanden of het tandvlees optreedt, raden wij u aan om het bleken, tot de klachten verdwenen zijn, te onderbreken. Afhankelijk van uw gewoontes qua roken en voeding zijn opfrisbehandelingen nodig om het gewenste resultaat te behouden. Het bleekbitje dat bij de tandarts is gemaakt, is geschikt om meerdere malen te gebruiken mits er geen grote aanpassingen aan de stand van tanden en vullingen is gemaakt. U kunt ook nieuwe spuitjes met bleekgel bij de tandarts aanschaffen.

Spalkjes plaatsen of repareren

Wanneer er in het verleden een orthospalkje (retentiespalk) is geplaatst kan deze door verschillende redenen loskomen. Wanneer dit het geval is adviseren wij om een afspraak te maken bij de tandarts zodat er gekeken kan worden of het in de tandartspraktijk hersteld kan worden. Wanneer dit niet mogelijk is zullen we adviseren om contact op te nemen met de orthodontist.

Beschermen van tanden: de knarsplaat

Een veel voorkomende, schadelijke gebitsaandoening is tandenknarsen, ook wel bruxisme genoemd. Zowel volwassenen als kinderen kunnen er last van hebben, zelf baby’s en kleuters kunnen al last hebben van deze aandoening. Tandenknarsen kan op den duur (ernstige) slijtage van het gebit met zich meebrengen, pijnklachten aan de kaak of eventuele vullingbreuken.

Wat is tandenknarsen?

Een tandenknarser schuift zijn tanden en kiezen op krachtige wijze over elkaar, meestal ’s nachts tijdens de slaap. Tandenknarsen kan een veelheid aan oorzaken hebben, denk hierbij aan stress, een eventuele slaapstoornis, gebruik van alcohol, bepaalde medicatie, drugs of roken. In de meeste gevallen is het een samenspel van factoren.

Hoe weet je of je tandenknarst?

Over het algemeen is het lastig er zelf achter te komen of je tandenknarst, omdat het vaak ongemerkt in je slaap gebeurt. Misschien kan je partner of een familielid, die je hoort knarsen, je erop wijzen. Daarnaast kan je tandarts nagaan of er indirecte aanwijzingen zijn dat je tandenknarst. De meest voorkomende symptomen zijn:

• Tand of kiesslijtage zonder duidelijke reden;
• Bijtafdrukken tijdens het opstaan in wang of tong;
• Gevoelig gebit;
• Afgeplatte kiesoppervlakken;
• Hoge, pijnlijke spanning in gezichts- en kaakspieren;
• Plof- of klikgeluid in het gewricht die zich bevindt tussen je slaap en bovenkaak.

Verder zal de tandarts je vragen naar andere, bovengenoemde mogelijke oorzaken van het tandenknarsen. Om daadwerkelijk vast te stellen of je tandenknarst, kan het nodig zijn dat je een slaaponderzoek ondergaat. Tijdens dit onderzoek wordt je hersenactiviteit, spierspanning in je kauwspieren en ademhalingspatroon bestudeerd. Een dergelijk onderzoek vindt in de regel plaats in ziekenhuis of in een daartoe gespecialiseerde kliniek. Gezien de ingewikkelde aard en de hoge kosten van het onderzoek wordt deze nauwelijks uitgevoerd.

Wat kun je doen tegen tandenknarsen?

Er zijn verschillende behandelwijzen om het tandenknarsen en de schadelijke gevolgen daarvan tegen te gaan. De eerste stap is de bewustwording. Vervolgens kan splinttherapie, een botoxbehandeling of behandeling door de kaakfysiotherapeut uitkomst bieden.

Tandenknarsen bitje

Een bitje tegen tandenknarsen heet officieel een splint, dit is een plaatje van ongeveer 2-3 mm dik en is gemaakt van doorzichtig kunsthars. De splint beschermt je gebit tegen de voortgaande slijtage als gevolg van het tandenknarsen en is erop gericht het tandenknarsen en kaakklemmen te verminderen. Na het maken van een gipsafdruk van je gebit wordt door een tandtechnicus de splint op maat gemaakt. De splint kan indien nodig het gehele gebit bedekken, maar wordt vaak alleen over de ondertanden aangebracht. De splint hoeft alleen ’s nachts te worden gedragen.

Kosten en verzekeringen

Na afloop van uw behandeling zult u een factuur via de mail of post ontvangen. Indien het niet vergoed wordt door de verzekering, zult u het verschuldigde bedrag zelf moeten overmaken naar de praktijk. Uw tandarts zal u veelal bij uitgebreide behandelingen een begroting van de kosten sturen via de mail. Ons streven is niet meer dan 15% van het begrootte bedrag af te wijken, zodat u goed weet waar u aan toe bent. Hoewel wij als praktijk transparantie en communicatie erg belangrijk vinden, kan het zijn dat u de tandarts moet helpen herinneren om een begroting naar u toe te sturen.

Bij kinderen onder de 18 jaar worden alle tandartskosten vergoed. De kosten voor een beugel vallen hier niet onder. Middels een aanvullende tandartsverzekering via de ouders kunnen de kosten voor een beugel worden vergoed. De voorwaarden verschillen per verzekeraar. Ook is er bij sommige verzekeraars een wachttijd van een jaar voordat aanspraak kan worden gedaan voor de beugelvergoeding. Dit betekent dat de ouder minimaal 1 jaar een aanvullende tandartsverzekering moet hebben gehad voordat gebruik gemaakt kan worden van de vergoeding voor een beugel.

Overstappen naar een andere verzekeraar kan per 1 januari van het nieuwe jaar. Het is dus zeker aan te raden om in december naar een onafhankelijke vergelijkingswebsite, zoals Independer, te gaan om te kijken welke verzekering en dekking het beste bij u past.